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2024 年，保险行业竞争激烈，客户需求日益多元，在此背景下，合众人寿积极应对挑战，在理赔服务领域成绩卓越，全方位展现出行业领先者的风采。
持续深化科技应用，合众人寿理赔服务紧跟时代步伐。APP 理赔自助报案功能不断优化，操作界面更简洁，报案流程从原本需填写多项复杂信息简化为仅需录入关键要点，平均报案时间缩短至 3 分钟以内，让客户报案轻松便捷。理赔进度实时查询功能实现数据秒级更新，客户随时知晓理赔进展，像查询快递物流般方便。官微自助理赔服务拓展功能，支持多种理赔材料线上上传，图像识别技术自动识别关键信息，减少人工录入错误，审核时间因此缩短 20%。智能闪赔和直赔服务覆盖范围扩大，更多客户能享受到出院即结算、分钟级到账的高效服务。
理赔后持续健康关怀服务成效显著，已为上千名重疾理赔客户提供一对一康复指导。专业康复团队根据每位客户病情和身体状况制定专属康复计划，涵盖饮食、运动、心理疏导等方面。针对 VIP 客户的专属关怀行动贴心周到，第三方医师团队上门服务时，不仅提供专业医疗建议，还为客户家庭普及健康知识。专属代理人全程陪同，让客户感受到家人般的温暖，增强了客户与公司的粘性。
医疗理赔数据揭示健康风险特征。疾病方面，肺炎、肺癌高发，与环境因素和生活习惯关联紧密。意外医疗理赔中，女性被动物咬伤或抓伤占比高，或因女性喜爱宠物且接触方式亲昵。年龄分布上，31 - 45 岁人群因工作压力大，身体长期处于亚健康状态，易患各类疾病；46 - 60 岁人群受慢性疾病和更年期影响，健康风险增加。恶性肿瘤理赔在 46 - 60 岁达到高峰，31 - 45 岁女性甲状腺癌、乳腺癌等发病上升，与生活节奏快、精神压力大及女性生理特点有关。地域上，东北三省等地区高发，与寒冷气候、饮食习惯（如高盐饮食）、医疗检测水平提升使肿瘤发现率增加等因素相关。
基于理赔数据，合众人寿针对性优化产品与服务。在产品设计上，为女性定制包含乳腺癌、宫颈癌等专项筛查和保障的保险产品；为男性增加肺癌、胃癌早期检测服务及相应保障。针对高发疾病地区，调整保险费率和保障范围，提高保障精准度。服务方面，加强对高发疾病的健康管理服务，为客户提供定期体检、健康讲座、专家咨询等增值服务，帮助客户预防疾病，提升健康水平。
全年累计处理大量理赔案件，赔付巨额资金，为客户提供坚实经济保障。在客户遭受疾病、意外等风险时，理赔款帮助客户支付医疗费用、维持家庭生活，避免因病致贫、因灾致困。如为遭受重大疾病的家庭支付高额医疗费用，使患者得到及时治疗；为意外伤残客户提供经济补偿，助力其康复和生活重建。
合众人寿凭借优质理赔服务，为行业树立标杆。其创新理赔服务模式、严格理赔管理流程，为其他保险公司提供借鉴。积极参与行业标准制定和自律建设，推动行业规范化发展，提升整个保险行业的社会形象和公信力。
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